Забытые стенты. Катастрофа.

Количество пациентов, оперированных по поводу мочекаменной болезни прогрессивно увеличивается, в силу многофакторности заболевания. В 2/3 случаев после окончания операции в мочевые пути устанавливают мочеточниковый стент, или стенты… которые имеют ограниченный срок стояния в организме.

Средний срок стояния обычного стента 14 дней, затем его нужно убрать или заменить, о чем в обязательном порядке указывается в выписном эпикризе, и это является ответственностью пациента. К сожалению, не все запоминают сроки, когда нужно обратиться повторно для его удаления.
Скорость инкрустации стента зависит от количества потребляемой жидкости, наличия инфекции мочевых путей, рациона питания, обменных нарушений:

• 9.2% при длительности стояния до 6 недель;
• 47.5% от 6 до 12 недель;
• 76.3% от 12 недель.

При больших сроках стояния прогрессирует образование крупных камней на почечных и пузырных завитках стента и затем обрастает солями мочеточниковая часть дренажа.
В этих случаях проходимость стента полностью нарушена и он является по сути затычкой, мешающей адекватному оттоку мочи из почки в мочевой пузырь. Некоторые стенты со временем фрагментируются на части.

Вовремя неудаленные стенты нарушают почечную функцию, являются источником инфекции и крайне сложны для удаления!

Почему забывают?

• Молодой пациент, акценты на другом в жизни;
• Люди 25-48 лет, как правило, профессиональная занятость, которая так же стирает память в моменте;
• Пациент любого возраста, не чувствующий наличие стента, когда стент хорошо переносится;
• Пожилые пациенты, которые в силу сопутствующих заболеваний и их лечения, пропускают нужные сроки госпитализации.

В чем катастрофа?
Причем как для пациента, так и для хирурга?

На удаление стента в срок нужно 10 минут, у части пациентов это амбулаторная процедура.
Удаление инкрустированнного стента требует от 1 до 4 эндоскопических операций экспертного класса, соответственно несколько наркозов и значительную финансовую нагрузку.

Что делать что бы не забыть?
1. Внимательно изучать и запоминать рекомендации уролога в выписном эпикризе
2. Не пропускать назначенные профилактические осмотры
3. Выполнять все назначенные исследования
4. Напоминание в календаре смартфона даты удаления или замены стента
5. Использование приложения stone md: мочекаменная болезнь, в котором есть функция напоминания о установленном стенте и дате его удаления

Удаляю, в том числе и забытые стенты, дорого.
Не болейте.

#удаление стента#урология #урологберников #мочекаменнаяболезнь #забытыйстент #удалениекамней #диагностика #лечение